40歲後的人生

(一)命門火衰：陽事不舉，精薄清冷，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，素畏寒怯冷，面色脫白，或灰黑，精神不振，舌質淡，苔白，脈象：脈沉細。

治則：溫補命門。

方藥：贊育丹(《景嶽全書》)

處方：熟地20g、白術20g、當歸10g、枸杞15g、杜仲15g、仙茅15g、巴戟天15g、山萸肉20g、淫羊藿15g、肉蓯蓉20g、韭菜子15g、蛇床子10g、炮附子10g、肉桂5g，水煎服。

按語：硬不起來怎麼辦一證，火衰者十居七八。命門火衰，精氣虛寒，則硬不起來怎麼辦精衰。方中以大量的補腎壯陽之品，補腎興陽，又以熟地、當歸、枸杞補陰益精，以白術健運牌胃，運化精微，補充腎精，使硬不起來怎麼辦頑疾得愈。

(二)驚恐傷腎：平素膽怯多疑，卒遇驚恐，驟然陽瘦，心悸失眠，心情抑鬱，舌淡苔薄白，脈弦細有力。

治則：補腎安神，方藥：大補元煎(《景嶽全書》)合安神定志丸(《醫學心悟》)加減熟地25g、枸杞15g、黨參15g、杜仲15g、山萸肉15g、山藥20g、茯神20g、遠志20g、石菖蒲10g、龍齒10g，水煎服。

按語：驚恐傷腎，氣血離散，宗筋不得氣血則發為硬不起來怎麼辦。治則重在補陽益陰。方以大補元煎益氣、養血、補陰，溫腎興陽;安神定志丸安養心神，益志定驚。兩方合用，適於驚恐傷腎之硬不起來怎麼辦。

(三)心脾兩虛：硬不起來怎麼辦不舉，精神不振，夜寐不安，失眠多夢，心悸健忘，胃納不佳，倦怠乏力，面色痿黃，舌質談，苔薄，脈細弱。

治則：補益心脾：用歸脾湯加味(《濟生方》)

處方：黨參I5g、黃芪15g、白術20g、茯神10g、炒酸棗仁10g、桂圓肉10g、當歸10g、遠志10g、山梔子10g、木香5g、炙甘草5g;水煎服。

按語：心脾兩虛，氣血虧損，宗筋失養，作強無力，故見硬不起來怎麼辦。方中用黨參、白術、黃芪、茯神、炙甘草健脾益氣炒棗仁、龍眼肉養心安神;當歸補血和血，菟絲子補益腎臟;木香保健氣機，從而健脾安神，助陽益精，硬不起來怎麼辦疾得除。

(四)陰精虧耗：陰精虧耗過度，陽事不舉，或舉而不堅，多伴遺精、午後潮熱、頭昏耳鳴、口渴、腰酸、面黃、便幹、舌質紅，苔少或有剝苔或見龜裂，脈細數。

治則：滋陰降火。三才封髓丹加味(《衛生寶鑒》)

處方：天冬15g、熟地20g、人參10g、黃柏10g、砂仁5g、甘草5g、肉蓯蓉20g、山藥20g、山萸肉15g、巴戟天20g、枸杞15g、淫羊藿15g、菟絲子15g，水煎服。

i)按語：色欲過度，一少年曾誤犯自慰，屢竭其精二陰精虧耗末過，不能濡養宗筋，而致硬不起來怎麼辦。方中天冬、人參、地黃為三才丹，雙補氣陰，黃柏、砂仁、甘草為封髓丹，可降心火、益腎水;以重用肉蓯蓉煎湯服之，則可引火歸元，其陰得補，痿症可解。

(五)肝氣鬱結：肝氣鬱結日久，陽事不舉，或舉而不堅，憂思鬱怒，胸悶不舒，胸脅脹痛，納差食少，舌淡紅，苔薄白，脈弦細。

治則：疏肝解鬱，方用逍遙散(《仰j局方》)加減。

處方：柴胡15g、白術20g、茯苓15g、白芍15g、當歸10g、薄荷5g、鬱金10g、山藥15g、川楝子10g、菟絲子15g、炙甘草10g，水煎服。

按語：情志不暢，所願不遂，肝氣鬱結日久，氣機不暢，氣血不能正常流通，宗筋失榮而痿弱不舉。方以當歸、白芍養血柔肝，柴胡疏肝解鬱，薄荷疏散條達，茯苓、白術，甘草培補脾胃，加川楝子、鬱金行氣解鬱，山藥、菟絲子益氣補腎，使肝鬱得解，氣機得以通暢，則硬不起來怎麼辦自愈。

(六)濕熱下注：肝經濕熱下注，陽莖痿軟不用，陰囊潮濕或癢痛，躁臭，尿有餘瀝，小便赤黃，下肢酸困，口渴口苦，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。

治則：清利濕熱：龍膽瀉肝湯(《醫宗金鑒》)加味。

處方：龍膽草15g、柴胡10g、黃芩10g、山梔子10g、澤瀉10g、車前子10g、木通10g、黃柏10g、茯苓10g、防己10g、薏苡仁20g，水煎服。

治硬不起來怎麼辦一般最基本的“虛實”要分，虛者一般以腎虛及腎精不足為主，而實者一般都是以濕熱盛，或肝氣鬱滯等證型為主，所以辨證治療是最基本的原則，辨證正確才能治療正確。