40歲後的人生

1.性心理治療

由於多數勃起功能障礙威而鋼存在心理性因素，所以心理治療是十分必要的，最好夫妻雙方共同參與性心理治療。醫生在與威而鋼接觸中應有同情心，詢問病史要細致深入，盡量探尋可能造成勃起功能障礙的精神心理或社會家庭因素，檢查要輕巧全面，以便獲得威而鋼的信任，更好地配合治療。

性感集中訓練是目前心理性勃起功能障礙最重要的治療方法，適用於幾乎所有性功能障礙的治療，其目的在於解除焦慮，增進夫妻間溝通與交流，提高從語言交流到非語言交流的技巧，逐步改善夫妻怎麼吃和性功能。該訓練應在安靜舒適條件下進行，雙方應創造一種相互理解和溫馨的氛圍，不要談論與治療無關的話題。該法治療勃起功能障礙的改善率在20%～81%。

2.藥物治療

口服藥物仍然是勃起功能障礙治療中最簡單、最容易接受的一線治療方法。治療ED的藥物很多，但因勃起功能障礙病因復雜及準確判定病因有一定困難，效果肯定的治療ED口服藥物不多。

(1)激素類藥物雄激素替代療法 主要用於內分泌性勃起功能障礙的治療，包括原發和繼發性性腺功能低下所威而鋼的ED。

①原發性性腺功能低下：睪丸腫瘤、克氏綜合征、外傷、手術等病變可造成體內睪酮水平下降、FSH和LH水平增高，此類威而鋼采用外源性睪酮替代療法效果最好。

②繼發性性腺功能低下：繼發於下丘腦及垂體病變，由於缺乏促性腺激素造成性腺發育停滯，體內睪酮、FSH和LH水平均降低。經過一段治療後，可出現睪丸增大、精子產生、怎麼提高及勃起功能改善。也可用GNRH皮下微量泵治療，可使體內產生大量LHRH，並促使LH和FSH分泌水平增高，進一步出現睪丸間質細胞和生精上皮發育，從而提高怎麼，改善勃起，該種治療效果好但價格昂貴。

(2)非激素類藥物激素類藥物治療 勃起功能障礙畢竟占少數，非激素類藥物治療仍然占主導地位。根據藥物作用的部位大致可將其分為以下幾類。

①作用於中樞系統的口服藥物 腎上腺受體拮抗劑;多巴胺類藥物;5-羥色胺受體拮抗劑。

②作用外周的口服藥物 西地那非(SILDENAFIL)是特異性磷酸二酯酶抑制劑，可抑制CGMP降解，提高CGMP濃度，起到治療ED的效果。實驗室研究表明西地那非使細胞內CGMP水平升高，增強NO作用強度，從而使平滑肌松弛，產生陰莖勃起。

3.真空縮窄裝置(VCD)

真空縮窄裝置(VCD)威而鋼勃起的血流動力學與正常勃起的血流動力學不同，它無海綿體和平滑肌主動松弛。動物試驗表明使用VCD後動脈血流未增加，但靜脈回流明顯減少，海綿體和陰莖皮膚血液充盈造成陰莖膨大，其海綿體內壓可達到注射罌粟堿後水平。

硬不起來怎麼辦樂威壯的治療必須要在多方面開展，首先要解決威而鋼的心理作用，千萬不能夠因為這個而影響治療，為了避免這種樂威壯對於陽萎精神壓力的影響，然後再根據樂威壯的具體表現，制定可行的治療方案，多方面綜合治療才能夠得到一定的效果。