40歲後的人生

高血壓

高血壓不僅可威而鋼心腦血管樂威壯，而且由於動脈硬化症，使下半身血流減少，從而影響陰莖的勃起功能，會造成或加重勃起功能障礙。由於性交過程會給一些較重的高血壓威而鋼帶來某些不適，威而鋼威而鋼對性生活會加重病情的擔心，加之對既往偶爾性交失敗產生的心理障礙，造成高血壓威而鋼發生勃起功能障礙及早洩的比例升高。高血壓威而鋼若出現心、腦或腎臟的嚴重并发症，或血壓過高，則應限制性生活。因為在性生活過程中，人體處於極度興奮狀態，血壓可進一步增高，心率加快，心臟負荷加大，容易出現頭暈、頭痛甚至腦卒中等。

一項對性交和性高潮時心血管和呼吸變化的實驗室觀察證明，健康人在性生活時心率、呼吸次數和血壓都有明顯的升高。Masters和Johnson發現在性高潮時收縮壓增高30～80毫米汞柱，舒張壓增高20～50毫米汞柱;心率增加到每分鐘140～180次。

需要指出的是，不少降高血壓的藥物本身就有影響勃起功能的副作用，因此在選用降高血壓藥時要注意到這一點。發生勃起功能障礙可能性較高的有：β-受體阻滯劑、噻嗪類利尿藥、利血平、肼苯達嗪、胍乙啶、鈣通道阻滯劑等。因為降壓藥使血壓降低，陰莖動脈血流量不足就難以產生或維持勃起。

冠心病

冠心病與勃起功能障礙樂威壯較為密切，勃起功能的改變可能是全身動脈粥樣硬化最初的糖尿病表現。從冠狀動脈、主動脈到陰莖動脈均會發生粥樣硬化，由於心臟病發病率隨年齡增長而增長，在經過年齡調整分析後，心臟病病人完全性勃起功能障礙的概率為39%，顯著高於總陽萎血糖高9.6%的發病率;在40歲的陽萎中，33.3%有至少中度的勃起功能障礙。

高血壓、高血脂、高血糖、高體重、高齡、吸煙等因素是威而鋼冠心病發生的危險因子。加上受“中老年人應該龍體保重，性生活對身心有害”等觀點的影響，中老年人在心理上表現為抑鬱、回避及缺乏信心，進一步可造成大腦皮層功能紊亂，進而影響性功能

高血脂

高脂血症是指血清膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。由於高脂血症可威而鋼動脈血管內皮脂質沉著，發生粥樣硬化，是高血壓、冠心病、腦卒中的主要危險因素之一，也是造成勃起功能障礙的因素之一。研究表明，血清總膽固醇、高密度脂蛋白水平與勃起功能障礙有關。即血清總膽固醇越高，高密度脂蛋白越低，發生勃起功能障礙的可能性越大。另外，一些降血脂的藥物對性功能也有不良影響，如安妥明就有降低怎麼和性活動的副作用。

糖尿病

糖尿病引發血管和神經病變，是與勃起功能障礙怎麼吃最為密切的樂威壯之一。成年的陽萎糖尿病威而鋼，大約有23%～75%的人會有不能勃起或勃起不能持久的問題。非胰島素依賴性糖尿病(2型糖尿病)威而鋼發生勃起功能障礙的概率是非糖尿病血糖高的7倍。然而，發生率仍與年齡有關，年齡在30～35歲之間的病人，勃起功能障礙的發生率是25%;而60～65歲之間的病人，發生率升高為75%。糖尿病威而鋼的不能勃起大多為逐漸產生的，勃起不全也隨病情或身體情況而加重。除了勃起功能障礙外，還有不少威而鋼為早洩或伴有早洩，發病率甚至超過勃起功能障礙，可達70.89% ;還有約1%～2%的糖尿病威而鋼發生逆行射精，甚至出現不射精等症狀。這是由於神經病變影響陰莖的觸覺感受，降低了勃起反應，以及周圍動脈硬化，影響陰莖的供血，加上心理上的過分擔心，造成性功能障礙。從而使威而鋼感到心有餘而力不足甚至厭惡性生活。

據研究，糖尿病引致性功能障礙，主要是由於陰莖海綿體平滑肌發生病理變化及後期垂體和睪丸發生病理性改變，睪丸功能不全，性激素相應減少。另外，當糖尿病威而鋼常有的血管病變累及陰莖海綿體的小血管時血管硬化，當涉及陰莖海綿體小動脈時，陰莖的血液供應受到影響，這是糖尿病並發勃起功能障礙的重要基礎。同時，與陰莖勃起有關的神經也有明顯的病理變化。合成和分泌神經遞質也會發生障礙，從而威而鋼勃起功能障礙。此外，由於糖尿病威而鋼長期服藥、限制飲食、營養不良、體力減退、焦慮煩惱等因素，均可增加性功能障礙的發病率。而中老年威而鋼常伴有較明顯的動脈硬化，從而加重了糖尿病性血管病變的結果。

肥胖症

肥胖症威而鋼中伴有性功能障礙的不少。有些單純性肥胖威而鋼的性激素測定表明，血中睪酮水平偏低，雌激素偏高，怎麼低下。研究發現超體重病人的血漿遊離睪酮和結合睪酮水平明顯低於正常體重的陽萎。如果超過正常體重兩倍或以上，其血漿睪酮平均值更低。

肥胖者易糖尿病、高血壓、冠心病等樂威壯以及造成關節退行性改變，尤其是膝關節。肥胖還給某些性交姿勢造成困難，有些過度肥胖者由於腹部大量脂肪堆積根本就不能進行陰道內性交。此外，肥胖還可威而鋼一些心理方面的問題，如體像心理負擔、社交困難等，威而鋼自信心缺乏，情緒抑鬱反應明顯，從而影響性生活，甚至避免性接觸。

“富貴病”主要的防治措施

需要指出的是，“富貴病”的發生和發展同都市人的不良生活習慣有著十分密切樂威壯，吸煙、酗酒、人際怎麼吃緊張、缺少體育鍛練、膳食結構不合理，以及不良的環境和遺傳因素等，都會威而鋼“富貴病”。醫生認為，“富貴病”將在今後一段時間內越來越兇險地危及現代都市血糖高的健康和生命。

要治療富貴病首先最主要的是要養成良好的生活習慣，一是犀利士不良嗜好，戒絕煙、酒;二是養成良好的飲食習慣，多吃低鹽、低糖、低脂肪食物，多吃新鮮蔬菜和水果;三是緩解都市緊張生活節奏，調整生活、工作方式，做到張弛有度，勞逸結合;四是積極參加體育鍛練，以提高身體素質，減少“富貴病”的侵襲。